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清华大学临床医学硕士考研真题笔记

时间:2024-02-05 访问量:37 来源:管理员

没有人在第一遍做笔记时就能把专业课知识总结得很好,因为笔记是不断的去补充更新的,随着时间的推移和对专业的了解,日后再看必然会有新的领悟。盛世清北十年来专注清北硕博辅导,为帮助考生少走弯路,整理如下清华大学临床医学硕士考研相关资料,以供参考。

参考书(仅供参考,可能会随年份变化,可咨询盛世清北老师)

《病理学》 人民卫生出版社,第七版 李玉林主编

《病理学》 人民卫生出版社,七年制规划教材 李甘地主编

《生理学》 人民卫生出版社,2008年 朱大年主编

《生物化学》 人民卫生出版社。1978 查锡量主编

《内科学》 人民卫生出版社 2008 陆再英等主编

《诊断学》 人民卫生出版社 陈文杉等主编

《外科学》 人民卫生出版社 2008年 吴在德等主编

考情分析

真题解读:

专业课

题型

题量

分值

备注

663 西医综合能力

选择题(单选)

100

200分

总分300分,考试时间180分钟,闭卷、笔试

名词解释

10

40分

中英文翻译

2

10分

简答题

10

50分

 

1、临床医学专业课历年考试难度大,考题较为灵活,与社会热点关联更深。同时,也关注考生的知识面。

2、报考清华也需要有扎实的基础,并非通过所谓的押题和划重点就能考上的。

历年分数线

年份

政治

外语

专业课

总分

复试人数

拟录取人数

录取最高分/最低分

2023

50

45

180

300

11

7

392/302

2022

50

50

180

310

2

2

316/311

2021

50

50

170

310

1

1

342

2020

50

50

200

305

2

1

309

解读:

根据近4年分数线及复试情况,盛世清北老师分析如下:

(1)近四年来,各科目分数线趋于平稳状态,而总分数线存在波动,且2023年分数线最低,意味着当年考题较难,应更加重视专业课的复习,要早复习,避免走弯路。

(2)四年中,最低分是302分,最高分是392分,也就是说我们努力考分在302-392之间很有机会进入复试的。

(3)录取人数2020年是1人,2021年是1人,2022年2人,2023年7人,说明招生人数可能扩招,考生要抓住机会。

(4)临床医学的复试录取比例较大,复试会淘汰一部分,要非常重视复试;

真题试题

认真分析历年试题,做好总结,对于考生明确复习方向,确定复习范围和重点,做好应试准备都具有十分重要的作用。分析试题主要应当了解以下几个方面:命题的风格(如难易程度,是注重基础知识、应用能力还是发挥能力,是否存在偏、难、怪现象等)、题型、题量、考试范围、分值分布、考试重点、考查的侧重点等。考生可以根据这些特点,有针对性地复习和准备,并进行一些有针对性的练习,这样既可以检查自己的复习效果,发现自己的不足之处,以待改进;又可以巩固所学的知识,使之条理化、系统化。最近三年的试题无论从题量、题型、考察的侧重点来说都没有太大的变化,因此考生要仔细研究历年试题,尤其是最近三年的试题。在复习的初期通过分析历年试题能大致了解考试的题型和方向,在复习的中期再分析一遍试题能考察自己是否复习方向正确,复习的深度是否足够,在复习的后期再分析一遍历年试题,能检查自己的复习是否到位,类似的题目是否会做,同时模拟的做一遍试题,分析一下自己如何安排考试时间,各个题目答多少,做到心中有数,考试时才不会心慌意乱。

考点梳理(仅供参考,可能会随年份变化,可咨询盛世清北老师

清华663西医专业综合能力考研有提供官方的考试大纲。

一、考试范围

1、 基础医学:生理学、病理学,约占30%。

2、 临床医学基础:诊断学、内科学、外科学,约占70%。

二、考查内容

生理学

(一)绪论

1、体液及其组成,体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。

2、机体生理功能的调节:神经调节、体液调节和自身调节。

3、体内的控制系统:负反馈、正反馈和前馈。

(二)细胞的基本功能

1、物质的跨膜转运:单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞转运。

2、细胞的电活动:静息电位,动作电位,兴奋性及其变化,局部电位。

3、肌细胞的收缩:骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递过程及影响因素,兴奋-收缩偶联,影响骨骼肌收缩的因素。

(三)血液

1、血液的组成:血细胞比容,血液的理化特性,血浆渗透压(晶体渗透压和胶体渗透压),等渗溶液和等张溶液,血浆的pH值。

2、各类血细胞的数量、生理特性和功能,红细胞的生成与调节。

3、生理性止血:基本过程,血液凝固和抗凝,纤维蛋白溶解。

4、红细胞血型:凝集原和凝集素,ABO和Rh血型,血量和输血原则。

(四)血液循环

1、心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心输出量,射血分数,心指数,心脏做功,心泵功能储备,影响心输出量的因素,心功能的评价。

2、各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3、心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性的特点及其影响因素。

4、体表心电图:正常心电图各波和间期的形态及其意义。

5、动脉血压:收缩压、舒张压、脉搏压、平均动脉压的概念,动脉血压的形成、测量、正常值和影响因素。

6、静脉血压:中心静脉压,静脉回心血量及其影响因素。

7、微循环:组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

8、组织液:生成和回流及其影响因素。

9、心血管活动的调节:神经调节(心交感神经、心迷走神经和交感神经缩血管纤维)、体液调节(肾素-血管紧张素系统,肾上腺素和去甲肾上腺素,血管升压素)、自身调节和血压的长期调节。

10、冠状动脉循环的特点和调节。

(五)呼吸

1、肺通气原理:动力和阻力,肺内压和胸膜腔内压,肺泡表面张力和肺表面活性物质。

2、肺通气功能的评价:肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。

3、肺换气和组织换气:基本原理、过程和影响因素。

4、O2和CO2在血液中的运输:存在和运输形式;Hb的氧容量、氧含量、氧饱和度,氧解离曲线及其影响因素。

5、呼吸运动的调节:化学感受性呼吸反射,肺牵长反射

(六)消化和吸收

1、消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特;消化道的神经支配:外来神经(副交感和交感神经)和内在神经丛,胃肠激素。

2、唾液的成分、作用和分泌调节,蠕动和食管下括约肌的概念。

3、胃液的性质、成分、作用及其分泌调节,胃和十二指肠黏膜的保护机制,胃运动和胃排空及其调节。

4、胰液和胆汁的成分、作用及其分泌调节,小肠运动及其调节。

5、大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。

6、小肠内的物质吸收及其机制。

(七)能量代谢和体温

1、能量代谢:机体能量的来源和利用,体质指数,能量代谢的测定原理,影响能量代谢的因素(食物特殊动力效应),基础代谢率。

2、体温及其调节:体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。

(八)尿的生成和排出

1、排泄的概念和途径。

2、肾的功能解剖特点,肾血流量及其调节。

3、肾小球的滤过功能及其影响因素。

4、肾小管和集合管的物质转运功能(对Na+、Cl、水、HCO3和葡萄糖的重吸收以及对H+、NH4+/NH3和K+的分泌功能)及其影响因素。

5、尿液的浓缩和稀释及其影响因素。

6、尿生成的调节:神经调节和体液调节,尿生成调节的生理意义。

7、肾清除率的概念及其意义。

8、排尿反射。

(九)神经系统的功能

1、神经元的一般结构和功能:神经纤维的轴浆运输功能,神经对效应组织的营养性作用。

2、神经胶质细胞的特征和功能。

3、突触传递:电突触传递与非定向突触传递,经典化学性突触传递的过程及其影响因素,兴奋性突触后电位和突触后易化;抑制性突触后电位和突触后抑制(传入侧支性抑制和回返性抑制);突触前抑制;突触前易化,动作电位在突触后神经元的产生。

4、中枢神经元的联系方式,反射的分类和中枢整合,中枢兴奋传播的特征。

5、神经递质和受体:递质和调质和概念,递质共存;受体的概念、亚型、浓集和调节;突触前受体,乙酰胆碱及其受体,去甲肾上腺素及其受体。

6、神经系统的感觉功能:特异投射系统和非特异投射系统,第一感觉区,内脏痛及其特点,牵涉痛。

7、神经系统对运动的调控:脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动的调控。

8、自主神经系统的功能及其特征,脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。

9、本能行为和情绪的神经调节,情绪生理反应。

10、自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位,睡眠和觉醒。

11、脑的高级功能:学习和记忆,语言和其他认知功能。

(十)特殊感觉器官的功能

1、感受器的一般生理特征,感觉通路中的信息编码和处理。

2、视觉:眼的折光系统及其调节,眼的折光异常,房水和眼内压;眼的感光换能功能,色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适应、视野和双眼视觉。

3、听觉:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的传音作用,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用。

4、平衡觉:前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭自主神经反应和眼震颤。

(十一)内分泌

1、内分泌的概念,激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节,激素作用的一般特性。

2、下丘脑-腺垂体内分泌:下丘脑调节肽,腺垂体激素(生长激素的生理作用和分泌调节);下丘脑-神经垂体内分泌:血管升压素和缩宫素的生理作用。

3、甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。

4、甲状旁腺激素、降钙素和钙三醇的生理作用和分泌调节。

5、胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。

6、肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。

(十二)生殖

1、男性生殖:睾丸的生精作用和内分泌功能,睾丸功能的调节。

2、女性生殖:卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵巢周期、月经周期及其调节,妊娠和分娩。

病理学

(一)细胞与组织损伤

1、细胞损伤和死亡的原因、发病机制。

2、变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。

3、坏死的概念、类型、病理变化及结局。

4、凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。

(二)修复、代偿与适应

1、肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。

2、再生的概念、类型和调控,各种组织的再生能力及再生过程。

3、肉芽组织的结构、功能和结局。

4、伤口愈合的过程、类型及影响因素。

(三)局部血液及体液循环障碍

1、充血的概念、分类、病理变化和后果。

2、出血的概念、分类、病理变化和后果。

3、血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。

4、弥散性血管内凝血的概念、病因和结局。

5、栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。

6、梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。

(四)炎症

1、炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源及其作用,炎细胞的 种类和功能)。

2、炎症的临床表现、全身反应,炎症经过和炎症的结局。

3、炎症的病理学类型及其病理特点。

4、炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。

(五)肿瘤

1、肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式,转移的概念、途径及对机体的影响。肿瘤 生长的生物学、侵袭和转移的机制。

2、肿瘤的命名和分类,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别,癌和肉瘤的区别。

3、肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。

4、常见的癌前病变,癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。常见肿瘤的特点。

(六)免疫病理

1、变态反应的概念、类型、发病机制及结局。

2、移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化(心、肺、肝、肾和骨髓移植)。

3、移植物抗宿主的概念。

4、自身免疫病的概念、发病机制及影响因素。

5、系统性红斑狼疮的病因、发病机制和病理变化。

6、类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。

7、免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点。

(七)心血管系统疾病

1、风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及各器官的病理变化。

2、心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理改变、合并症和结局。

3、心瓣膜病的类型、病理改变、血流动力学改变和临床病理联系。

4、高血压病的概念、发病机制,良性高血压的分期及其病理变化,恶性高血压的病理特点。

5、动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化,各器官的动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。

6、心肌病的概念,克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及闭塞性心肌病的病理学特点。

7、心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。

(八)呼吸系统疾病

1、慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。

2、肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。

3、慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。

4、各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。

5、支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。

6、病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。

7、支气管扩张的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。

8、硅沉着病的病因、常见类型、各期病变特点及并发症。

9、肺泡性损伤及肺间质性疾病的概念、病因、发病机制和病理变化。

10、鼻咽癌和肺癌的病因和常见的肉眼类型、组织学类型及它们的特点、转移途径及合并 症。

(九)消化系统疾病

1、慢性胃炎的类型及其病理特点。

2、溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。

3、阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

4、病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化,肝炎的临床病理类型及其病理学特点。

5、肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。

6、早期食管癌的概念及各型的形态特点,中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散 途径。

7、早期胃癌的概念及各型的形态特点,中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及 扩散途径。

8、大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型,分期与预后的关系,临床表现及扩散途径。

9、原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。

10、胰腺炎症及肿瘤性疾病的病因、发病机制及病理特点。

(十)造血系统疾病

1、霍奇金病的病理特点、组织类型及其与预后的关系。

2、非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其与预后的关系。

3、白血病的病因分类及各型白血病的病理变化及临床表现。

(十一)泌尿系统疾病

1、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

2、新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

3、膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾病、局灶型节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球 肾炎、系膜增生新肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

4、IgA 肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。

5、肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

6、肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。

(十二)生殖系统疾病

1、子宫颈癌的病因、癌前病变(子宫颈上皮内肿瘤)、病理变化、扩散途径和临床分期。

2、子宫内膜异位症的病因和病理变化。

3、子宫内膜增生症的病因和病理变化。

4、子宫体癌的病因、病理变化和扩散途径。

5、子宫平滑肌瘤的病理变化、子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。

6、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。

7、卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化,性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型 及其病理变化。

8、前列腺增生症的病因和病理变化。

9、前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。

10、乳腺癌的病因、病理变化和扩散途径。

(十三)传染病及寄生虫病

1、结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。

2、原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。

3、继发性肺结核病的类型及其病理特点。

4、肺外器官结核病的病理特点。

5、流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。

6、流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化和临床病理联系。

7、伤寒的病因、传染途径、发病机制、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。

8、细菌性痢疾的病因、传染途径,急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理的联系。

9、阿米巴病的病因、传染途径,肠阿米巴病的病理变化及肠外阿米巴病的病理变化。

10、血吸虫病的病因、传染途径、病理变化及发病机制,肠道、肝、脾的病理变化。

11、梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。

12、艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。

(十四)其他

1、甲亢、甲减、甲状腺炎症的病因、病理变化和临床病理联系。

2、甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。

3、糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化和临床病理联系。

考研需要耐力,信心,忍受寂寞,学会放松。既然选择了考研就要专心考,不要朝三暮四,花其它的心思,我知道做到这一点,非常困难,却很重要,毕竟考研就是两个字“坚持”。考研加油!

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